Как часто можно сдавать яйцеклетку

Часто волнует вопрос, как часто можно сдавать яйцеклетку для донорства. Обычно этим интересуются молодые женщины, которые только планируют стать донорами ооцитов или прошли через одну или несколько успешных процедур донации ооцитов. Действительно, технически эта манипуляция не очень сложная и риски развития каких-либо осложнений потенциально низкие. Поэтому многие доноры без страха и сомнений готовы еще раз, или даже несколько, пожертвовать свои яйцеклетки. Немаловажным является тот факт, что за это можно получить немалое финансовое вознаграждение, что чаще всего и является основным мотивом такой «подработки».

Как часто можно быть донором яйцеклеток?

Изучая законодательную базу и нормативные документы относительно донорства ооцитов, можно сделать вывод, что четких критериев о частоте и количестве протоколов донации ооцитов нет. Поэтому официально нет каких-либо ограничений в отношении количества проведенных процедур по изъятию ооцитов для дальнейшего их участия в донорских программах вспомогательных репродуктивных технологий. В некоторых странах есть более четкие критерии по этому вопросу, например, в США становиться донором яйцеклеток женщина может стать не более 6 раз.

В связи с этим фактом, при желании повторно стать донором следует ориентироваться на здравый смысл и рекомендации специалистов. Большинство врачей, которые занимаются вспомогательными репродуктивными технологиями, в том числе и с использованием донорского биологического материала, утверждают, что не стоит идти на такой шаг больше 8 раз. Оптимально – не более 5. Однако принятие решения о большем числе процедур донации ооцитов принимает только сама пациентка, если ее состояние здоровья позволяет и при исследовании не выявлено никаких противопоказаний со стороны медицинской части. При этом, нельзя становится донором яйцеклеток слишком часто, нужно давать организму, особенно яичникам, время для восстановления своей нормальной функции после мощного гормонального воздействия путем стимуляции суперовуляции. Перерыв между процедурами не должен быть менее 2 месяцев, лучше – около полугода или больше. Поскольку каждая клиника беспокоится о своей репутации и статистике, а также несет ответственность за сохранение здоровья своих пациентов, то при участии в донации яйцеклеток этот вопрос обсуждается, указываются все возможные риски и осложнения, чтобы женщина была информирована о потенциальных негативных последствиях для здоровья.

Как уже было сказано, то, как часто можно быть донором яйцеклетки, во многом зависит от состояния здоровья женщины. Речь идет и о физическом здоровье, и о нормальной работе репродуктивной системы, а также о психологическом состоянии донора. Перед каждой донацией ооцитов проводится обязательное полное медицинское обследование по стандартной схеме для кандидаток в доноры яйцеклеток. Берутся снова все необходимые анализы, как общеклинические, так и специфичные для данной процедуры, функциональные вспомогательные методы диагностики. Женщину осматривает гинеколог, оценивает ее гормональный фон и потенциальную возможность снова стать донором, проводит ультразвуковое исследование малого таза. Если не выявляется никаких противопоказаний для гормональной стимуляции и последующей пункции фолликулов, то можно приступать ко всем необходимым манипуляциям.

Предсказать заранее, как яичники отреагируют на повторную стимуляцию, практически невозможно. Существуют несколько функциональных тестов, однако их применение не всегда обосновано. Если при предшествующих попытках ответ на стимуляцию был хорошим, и осложнений не возникало, то схему стимуляции суперовуляции специалисты могут не менять. В некоторых случаях, если они считают это оправданным, схема меняется, и вводятся несколько другие препараты или в иных дозировках. Для пациентки чаще всего это происходит незаметно, потому как при нормальном течении этого этапа особого дискомфорта она испытывать не должна. Если донор четко придерживается всех данный ей рекомендаций, то большого числа осложнений можно с легкостью избежать.

Корректировка гормонального воздействия также необходима, если при прошлой попытке донации возникали осложнения, например, недостаточно хороший ответ ткани яичников на стимуляцию, либо, напротив, развивался синдром гиперстимуляции яичников любой степени тяжести. Вообще, развитие синдрома гиперстимуляции яичников может стать достаточно серьезной проблемой для врачей даже с большим опытом и квалификацией. Не всегда удается легко с ним справиться, и иногда тяжелое состояние пациентки и сложный восстановительный период вынуждают отказать такому донору в дальнейшем участии в донорстве яйцеклеток, даже по прошествии длительного времени.

Практически всегда у женщин после участия в программе донорства яйцеклеток возникают нарушения менструального цикла. Донор должна быть предупреждена о таких сбоях; обычно со временем, после адаптации яичников к нормальному состоянию менструальный цикл приходит в норму. Но нужно понимать, что чем чаще наносятся такие серьезные гормональные удары по репродуктивной системе пациентки, тем дольше и тяжелее организм будет восстанавливаться. Не исключена возможность, что после участия в донации ооцитов у самой донора могут возникнуть проблемы с зачатием собственного ребенка. По этой причине рекомендуют, чтобы у донора уже были свои дети, хотя бы один ребенок, но это условие не является обязательным в большинстве случаев.

Процедура пункции фолликулов с забором фолликулярной жидкости, содержащей яйцеклетки, также может быть опасна. При большом опыте и хорошей квалификации доктора эти опасности сведены к минимуму. Среди них рассматривают возможную травматизацию внутренних органов пункционной иглой, что практически исключается, поскольку пункция проводится под контролем УЗИ, развитие кровотечения при случайном ранении иглой сосудов, инфекционные осложнения после проведенного вмешательства, что редко развивается из-за широкого использования антибиотикопрофилактики.

Рассуждая о том, как часто можно быть донором ооцитов, специалисты основываются на большом многолетнем опыте и данных наблюдения за состоянием здоровья доноров яйцеклеток не только сразу после процедуры, но и в отдаленном периоде. Оценивается как соматическое здоровье – не усугубились ли имеющиеся патологии, не появились ли новые заболевания, стимулом к развитию которых могли быть ятрогенные воздействия. Особо важное значение имеет оценка репродуктивной системы донора в дальнейшем. Поскольку донорами ооцитов становятся молодые девушки и женщины, то нельзя исключать возможность, что спустя время после донации такая пациентка не захочет сама стать матерью, и нельзя лишать ее такой возможности. Донорский материал может храниться достаточно долго, и если возникает такая необходимость, то женщина может обратиться в ту же клинику с просьбой использовать для нее ее же ооциты для ЭКО, если у самой возникли проблемы с зачатием естественным путем.

Чтобы иметь возможность стать донором ооцитов повторно, донор должна на протяжении перерывами между программами донации придерживаться всех рекомендаций, которые были ей даны специалистами медицинского учреждения. Обычно они касаются приема лекарственных препаратов при необходимости, модификации образа жизни. Всегда рекомендуют ограничить, а лучше и вовсе отказаться от курения, употребления алкогольных и энергетических напитков. Здоровый образ жизни позволяет улучшить качество жизни и сохранить донору свое здоровье даже после нескольких процедур по донации яйцеклеток.