Низкая концентрация сперматозоидов

Причиной бесплодия семейной пары, как правило, в равной доле могут быть и мужчина и женщина. По неясной причине издавна сложилось ошибочное мнение, что в отсутствии беременности всегда виновата женщина. Но, к большому сожалению многие отказываются верить в тот факт, что мужское бесплодие в последнее время встречается чаще. После безутешных попыток зачать ребенка самостоятельно, семейная пара принимает решение обратиться за помощью к специалистам. Прежде всего, при обращении в медицинский центр, на полное обследование должен согласиться и мужчина.

Среди анализов, с помощью которых определяется причина отсутствия беременности у обратившейся семейной пары(анализ спермограммы результаты ). Для мужчины наиболее важным исследованием является анализ спермы. Спермограмма позволяет определить не только фертильность молодого человека, но и ряд других показателей, которые при анализе позволяют судить о качестве полученного эякулята. Исследование позволит оценить количественный показатель спермы, а так же как определить активность сперматозоидов, число малоподвижных и неподвижных, их морфологическую структуру.

Причиной врожденного снижения количества сперматозоидов могут быть:

• отсутствие яичек (анорхизм), возникающее вследствие нарушения процесса закладки органов в период внутриутробного развития;
• яички у мужчины имеются, но они не опускаются в мошонку. Крипторхизм является следствием нарушения процесса закладки половых органов из-за перенесенных во время беременности заболеваний или приема сильнодействующих препаратов;
• наличие недоразвитых яичек, также является врожденной патологией, которая проявляется значительным уменьшение размера органа. Гипоплазия яичка может быть односторонней, что дает надежду на наличие способности к оплодотворению;
• недостаточное количество клеток Лейдига, которые участвуют в выработке тестостерона. Снижение их количества приводит к уменьшению концентрации мужского гормона и нарушению спрематогенеза;
• дисфункция яичек, которая может проявляться, как недостаточной выработкой гормонов, так и их избыточным содержанием в организме мужчины.

Причинами развития приобретенной формы олигозооспермии становятся:

• хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы мужчины, которые приводят к развитию спаечного процесса. Образование спаек нарушает проходимость семенных канатиков, что приводит уменьшению выделяемого эякулята;
• перенесенные или в активной фазе заболевания передающиеся половым путем, в том числе и инфекционные патологии (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, хламидиоз и другие);
• варикозное расширение вен яичка и семенного канатика, что требует оперативного вмешательства, последствием которого является нарушение сперматогенеза;
• онкологические заболевания органов мочеполовой системы;
• заболевания эндокринной системы, которые сопровождаются нарушением выработки гормонов, участвующих в формировании сперматозоидов;
• вредные привычки. Употребление спиртных напитков, синтетических веществ и никотиновая зависимость влияют на сперму и количество живых сперматозоидов;
• длительное пребывание в эмоциональном напряжении, частые стрессовые ситуации контролируют процесс выработки тестостерона, что так же влияет на качество спермы;
• чрезмерные физические нагрузки, которые способствуют выработке большого количества молочной кислоты, что неблагоприятно влияет на процесс формирования и выработки спермиев;
• условия работы, которые сопровождаются длительным воздействиям рентгеновского и радиационного излучения или интоксикация солями тяжёлых металлов;
• авитаминоз. При низком содержании витаминов в организме мужчины так же ухудшается качество спермы, появляются дефектные сперматозоиды. Астенозооспермия( снижение подвижности сперматозоидов) также в основном развивается у мужчин с авитаминозом;
• ожирение, различного генеза. Чаще всего при нарушениях метаболического обмена эякулят содержит малое количество сперматозоидов, в большом количестве преобладает в жидкости белок;
• частые неоднократные половые контакты с семяизвержением.

При исследовании биологического материала, одним из основных показателей определения репродуктивной способности мужчины является общее количество сперматозоидов в одной порции эякулята. В норме этот показатель составляет от 60 млн до 120 млн сперматозоидов( как берут спермограмму). Но для более точной диагностики пользуются определением количества активно подвижных или менее подвижных, но с прямолинейной траекторией движения, морфологически здоровых сперматозоидов в одном миллилитре спермы. Одним из отклонений, провоцирующих развитие мужского бесплодия, является снижение количества половых клеток.

Степени олигозооспермии:

• І степень характеризуется содержанием сперматозоидов в одном миллилитре от 30 од 50 миллионов, при таком количестве гамет возможность зачатия составляет около 30%;
• ІІ степень соответствует определению от 20 до 40 миллионов спермиев в одном миллилитре полученной спермы, в таком случае оплодотворение может произойти в 15-20% случаев;
• ІІІ степень. У мужчин с данной степенью заболевания насчитывается от 5 до 20 миллионов сперматозоидов в одном миллилитре от общего объема предоставленной спермы. С таким содержанием способность оплодотворить яйцеклетку мала и составляет не более 2,5%;
• ІV степень является наиболее тяжелой. В одном миллилитре спермы содержится не более 4-5 миллионов сперматозоидов, в таком случае фертильная способность мужчины практически отсутствует.

Благодаря научным прогрессам и появлению современного оборудования, каждый мужчина может сдать спермограмму, которая определит качество его спермы и установит способность сперматозоидов к оплодотворению. Кроме того при выявлении каких-либо отклонений при первой сдаче анализа, назначается повторное исследование, которое повторяют несколько раз по усмотрению врача. Главным условием достоверности результатов является диагностика в одной и той же лаборатории при соблюдении правил подготовки. Кроме того, необходимо провести ультразвуковую диагностику В некоторых случаях, врач может прибегнуть к такому методу исследования, как биопсия яичек. Для установления истинных причин ряд дополнительных исследований, в том числе и изучение гормонального фона мужчины. Квалифицированный специалист не упустить важных моментов и назначит только необходимые лабораторно диагностические исследования, которые помогут выявить причину криптоспермии.

Крайне низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте (криптозооспермия) характеризуется критически малым численным показателем сперматозоидов в одном миллилитре спермы. Если норма составляет не около 50-60 миллионов, то при данном отклонении определяется не более 3-5 миллионов сперматозоидов в исследуемом образце. В таких случаях вероятность естественного оплодотворения практически отсутствует(эко со спермой донора ). Семейной паре, которой диагностировали данную патологию сперматогенеза, рекомендуется прибегнуть к методам экстракорпорального оплодотворения с ИКСИ или с донорскими сперматозоидами.

Лечение низкой концентрации сперматозоидов проводится, основываясь на причинах, которые привели к таким нарушениям. Медикаментозная терапия проводится с помощью гормональной коррекции, назначение антибактериальных средств и противовирусных. Нередко применяют при легкой степени методы физиотерапии и гирудотерапию. Но, к сожалению, при более тяжелых степенях в основном показано оперативное лечение, все зависит от диагностики истинной причины.

Таким образом, легкая степень снижения количества сперматозоидов встречается у мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни, неправильно питаются, злоупотребляют вредными привычками. Исключение из рациона вредных продуктов, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек способны улучшить количественный показатель спермы. При первой степени, изменение рациона питания и образа жизни может оказаться эффективным способом борьбы с малым количеством сперматозоидов.

Средняя степень снижения количества спермиев в большинстве случаев развивается на фоне гормонального дисбаланса. Поэтому в основном рекомендуется гормональная терапия, которая направлена на снижение эстрогенов и повышение уровня тестостерона.

Но не стоит забывать о том, что причиной низкой концентрации сперматозоидов может быть сочетание нескольких неблагоприятных факторов, в числе которых перенесенные инфекционные заболевания и хронические воспалительные процессе мочеполовой системы( беременность с донорской яйцеклеткой). В таких случаях для лечения применяются иммуностимуляторы и противовирусные препараты, а так же антибиотики последних поколений.