Донорская яйцеклетка при ЭКО

Проблема бесплодия существует на протяжении множества тысячелетий. Невозможность иметь детей встречается и в нашем современном мире довольно часто. Нередко причиной бесплодной пары является женский фактор, тому виной могут стать множество факторов. Прежде всего, женщина бесплодна в тех случаях, когда у нее имеются патологии непосредственно со стороны репродуктивной системы и ее органов. Кроме того, к сожалению, встречаются случаи перенесенных хирургических вмешательств, последствием которых и является отсутствие или дефекты органов половой системы (удаление яичников, трубы и т.д).

Но к большому счастью с прогрессом в сфере медицины и разработкой новейших технологий в области репродуктологии, появилось возможность решения проблемы бесплодия. Сегодня широко применяются методы вспомогательной репродуктивной технологии. Метод экстракорпорального оплодотворения наиболее эффективный из предоставляемых способов оказания помощи бесплодным парам. Возможность наступления материнства у бесплодных женщин предоставляет программа экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой. Это является решением проблемы для супругов, которые старательно борются за свое счастье в полноценной счастливой семье. Достаточно часто использование данного метода рекомендуется женщинам с заболеваниями имеющими генетическую этиологию, что предоставляет возможность иметь генетически здорового ребенка(донорские яйцеклетки на кого похож ребенок ).

Несмотря на возможность решения данной проблемы, не каждая пара соглашается пойти на такой шаг, ведь для большинства использование чужой яйцеклетки это психологическая травма. Да именно психо-эмоциональная сторона данного метода играет большую роль и, конечно же, не достаточное обладание необходимой информацией о методе. Проблема бесплодия - это не только проблема на уровне соматики, но и эмоциональная. Большинство женщин, стыдятся и воспринимают свою проблему, как позор и часто не решаются рассказать близким и родным, ожидая обсуждений и нареканий. Но, согласитесь, ведь нет острой необходимости об этом всем рассказывать, наиболее важно, чтобы в такие моменты вас поддерживал супруг. Кроме того, ЭКО с донорской яйцеклеткой подразумевает лишь оплодотворение донорского материала, а носить беременность и рожать только вам.

Другим психологическим аспектом является боязнь не восприятия будущего ребенка, как своего родного. Здесь большая ошибка в том, что многие пары не получают нужного объема информации о процессе проведения данного метода. Спешим вас успокоить, в процессе экстракорпорального оплодотворения с помощью донорских клеток используется генетический материал вашего супруга. Из этого следует, что это ваш ребенок, и никто кроме вас не будет любить его сильнее.

Решившись на проведение данной процедуры, возникает вопрос о том, куда обратиться за проведением ЭКО с донорской яйцеклеткой? В России практически во всех городах - мегаполисах есть медицинские центры, занимающиеся вопросами репродуктивной медицины, которые предоставляют такую услугу. Вам предоставляется широчайший выбор городов и клиник, которые имеют квалификацию для проведения ЭКО с донорской яйцеклеткой. Москва, как правило, является предпочтительным городом для решения проблемы бесплодия. В Москве по большинству критериев и частоте обращений, находятся одни из лучших клиник страны. В клиниках мегаполиса имеется современное высококачественное оборудование, с которым работают высококвалифицированные специалисты, что, по мнению большинства, повышает шансы на успешный результат с первого раза.

Немаловажным, кроме выбора клиники, является стоимость проводимой манипуляции. Ценовая политика такого способа борьбы с бесплодием определяется видом программы, которая позволяет использовать материал скрытого донора или индивидуального с предоставлением права знакомства. Кроме того, цена проводимой терапии зависит от решения использовать «свежие» или верифицированные клетки донора из криобанка клиники. Стоимость донорских программ ЭКО с применением донорских ооцитов значительно отличается от стоимости стандартных программ ЭКО. Отличие заключается в том, что в общую сумму входит оплата за услуги донора, если же применяется нативная яйцеклетка, то оплачивается процедура синхронизации циклов, а также все необходимые обследования и контроль овуляции с пункцией у донора. Итак, если было принято решение в пользу ЭКО с применением ооцитов анонимного донора стоимость такой программы будет составлять около 300 тысяч рублей. Такая стоимость ЭКО с ДЯ без стимуляции овуляции при использовании «свежих» клеток( стать донором спермы ). В том случае, если ЭКО будет проводиться со стимуляцией овуляции анонимного донора, то это обойдется почти в 400 000 рублей. Экстракорпоральное оплодотворение, проводимое с ооцитами не анонимного донора по стоимости значительно ниже, без оплаты применяемых препаратов составляет в среднем 165 тысяч рублей.

Как выбрать донора яйцеклетки для ЭКО?

Донорами генетического материала согласно приказу МЗ Российской Федерации могут быть как родственницы, близкие знакомые женщины-реципиента, а также анонимные доноры и индивидуально подобранные не анонимные доноры. В каждом случае все будущие доноры должны соответствовать предъявляемым требованиям условий донорства и в обязательном порядке проходят перечень обследований.

Выбирая в доноры кровных родственников или подругу, стоит учитывать возможные психологические и эмоциональные сложности, которые могут возникнуть после рождения ребенка. Для многих женщин это достаточно серьезный шаг и некоторым сложно справиться впоследствии с восприятием ребенка, как не своего малыша, не претендуя на материнские права. В том случае, если отдается предпочтение анонимному донору из базы данных клиники все проще, так как все предусмотрено подписанием договора, в котором эти моменты оговорены. Это значит, что женщина-донор не имеет права претендовать на роль матери по отношению к этому ребенку и не имеет никаких претензий к женщине-реципиенту.

При выборе донора учитываются пожелания пары-реципиента, клиника предоставляет такие данные: возраст женщины-донора, ее национальность, группа крови и резус-фактор, ее физические данные, фенотипические признаки (какого цвета глаза и разрез, темные или светлые волосы, овал лица и форма носа). Не исключено предоставление информации об образовании и роде деятельности донора, данные об уровне умственных способностей так же предоставляется в анкете. Кроме того, семейной паре предоставляется право выбора своего донора по анкетным данным с предоставлением фотографии. Сейчас реципиенты могут выбрать для себя индивидуального донора, с которым они будут знакомы лично(искусственная инсеминация спермой ). В основном выбор донора проводиться по фенотипическим данным, ведь каждый родитель хотел бы, чтобы их малыш был схож с ними.

Экстракорпоральное оплодотворение с донорским ооцитом имеет относительные и абсолютные показания. К относительным относят:

• подтвержденный исследованиями ограниченный запас яйцеклеток;
• генетические заболевания, передающиеся по женской линии;
• отсутствие наступления беременности после применения стандартной программы ЭКО;
• морфо-функциональная несостоятельность яйцеклетки;
• отсутствие реакции на стимуляцию овуляции или получение клеток плохого качества при экстракорпоральном оплодотворении стандартной программы.

Среди абсолютных показаний к проведению процедуры выделяют:

• хромосомные патологии, выявленные у будущей матери;
• преждевременное истощение яичников, сопровождающееся отсутствием менструаций;
• перенесенные операции, последствием которых стало удаление яичников;
• перенесенная терапия ракового заболевания (лучевая и химиотерапия);
• преждевременное наступление менопаузы (ранний климакс).

Обязательным условием для проведения данной процедуры является:

• психологическое здоровье со стороны семейной пары реципиентов;
• наличие здоровой, способной к вынашиванию матки у будущей матери;
• отсутствие заболеваний, которые могли бы проявиться либо усугубиться в течение беременности и представлять угрозу ее здоровью;
• хорошие результаты спермограммы мужа с наличием морфологически здоровых, способных к оплодотворению сперматозоидов.

• проведение протокола экстракорпорального оплодотворения возможно со свежими ооцитами в натуральном цикле;
• проведение оплодотворения криоконсервированного донорского материала, который предоставляет клиника. ЭКО с донорской яйцеклеткой проводится независимо от циклов женщин.

Как и все медицинские манипуляции, данный метод вспомогательных технологий в сфере репродуктологии проводится после того, как будет пройдена определенная подготовка. В процессе подготовки к процедуре супружеская пара проходит разностороннее обследование, которое включает следующий перечень обследований:

• ФГ органов грудной клетки будущих родителей;
• лабораторно-инструментальная диагностика мужчины, так и женщины. У мужчины обязательным является спермограмма;
• выявление инфекций передающихся половым путем;
• ультразвуковая диагностика малого таза;
• консультация смежных специалистов с заключением терапевта. Для мужчины обязательным является осмотр андролога и уролога, а для женщины гинеколог( как берут сперму у мужчин). Важно также получить консультацию для обоих партнеров от генетика.

Если же выбрана программа экстракорпорального оплодотворения с использованием нативных яйцеклеток, то процедура состоит из следующих этапов:

• выбор донора по базе данных банка клиники, проводимой ЭКО;
• синхронизация менструальных циклов, что занимает определенный промежуток времени. Синхронизация достигается с помощью приема будущей матери блокирующих овуляцию препаратов (гонадотропина либо комбинированные оральные контрацептивы);
• после синхронизации следует стимуляция овуляции и подготовка эндометрия у женщины-реципиента, что также достигается с помощью назначения гормональных препаратов в обоих случаях. Здоровью донора такая процедура в редких случаях грозит развитием гиперстимуляции яичников, поэтому только строгое соблюдение рекомендованных правил приема предотвращает развитие данных последствий;
• после стимуляции и получения определенного размера фолликула назначается укол хорионического гонадотропина человека для дозревания яйцеклетки и контролирования наступления овуляции. Строго через 35 часов после укола донору выполняется пункция ооцитов;
• процесс отмывания полученных яйцеклеток с дальнейшим оплодотворением сперматозоидами супруга, полученными за 1-1,5 часа до проведения процедуры;
• выращивание оплодотворенной яйцеклетки в питательной среде, далее отбор наиболее жизнеспособных эмбрионов;
• пересадка выбранной, эмбриологом совместно с врачом репродуктологом бластоцисты в полость матки будущей матери;
• подтверждение беременности определением роста уровня ХГЧ и при необходимости гормональная поддержка развития беременности.