Что покажет спермограмма

Анализ спермограмма – это исследование, которое направлено на изучение макроскопических, микроскопических и физико-химических параметров семенной жидкости. Данный метод исследования позволяет определить причину бесплодия мужчины, а также по полученным результатам найти возможные пути решения возникшей проблемы. Если же в результате имеются отклонения в спермограмме, то фертильная функция мужчины находится под вопрос, а в случае значительных отклонений паре рекомендуется искусственное оплодотворение с использованием донорских клеток.

Также проведение спермограммы показано непосредственно кандидатам донорской спермы для определения качества материала и способности сперматозоидов к оплодотворению( беременность с донорской яйцеклеткой). По результатам данного анализа и ряда сопутствующих требований происходит отбор мужчин на роль донора.

Исследованию подлежит сперма, полученная в результате мастурбации в стерильных условиях, которая состоит из половых клеток (сперматозоидов) и семенной жидкости (секрета предстательной железы и секрет семенных пузырьков).

Спермограмма: что дает этот анализ

Главной задачей исследования спермы является определение способности к оплодотворению, а также выявление заболеваний и патологических процессов, которые влияют на фертильную способность мужчины, вызывая бесплодие. В лабораторных условиях оценивается вероятность наступления беременности от данного мужчины (супруга или донора). Стоит отметить, что для получения верных результатов рекомендуется провести анализ нескольких порций спермы, полученных с разницей не менее 7 дней и не более одного месяца. Проведя повторный анализ спермограммы, результаты не должны сильно отличаться( эко с донором спермы). Если такое случается, назначается третье контрольное исследование, при этом все условия воздержания и образа жизни должны быть неизменны, как и в предыдущих исследованиях.

К каждому исследованию, инструментальному или лабораторному существуют определенные требования относительно подготовки и правила его проведения. Если не следовать правилам подготовки и непосредственно сдачи анализа, в конечном результате будут получены недостоверным данные с погрешностью, что является ложной интерпретацией и постановка неверного диагноза. Подготовка к данному исследованию заключается в следующих мероприятиях:

• необходимо исключить половые контакты, а также мастурбацию за 3дня, но не более 7 дней до предполагаемой даты сдачи исследования. При более длительном воздержании расшифровка анализа будет неверной ;
• исключить на время подготовки к исследованию посещение бани, сауны и парилок. Высокие температуры влияют на организм в целом, так же непосредственно на сперматогенез. Допускается лишь прием теплого душа с гигиенической целью;
• отказаться от употребления спиртных напитков, курения и приема других вредных веществ (синтетические препараты);
• следует отказаться от приема лекарственных средств особенно успокоительных, психотропных и снотворных;

Кроме того, огромное значение имеет непосредственно процесс сдачи спермы. Для проведения анализа не используется метод прерванного полового акта. Порция материала будет, во-первых неполноценной, а во-вторых, содержать примесь слизи влагалища и выделений цервикального канала. Эти компоненты приведут к получению неверных данных. Предоставление материала в презервативе так же недопустимо, потому что смазка, находящаяся на презервативе обладает спермицидным эффектом. Так же применение крема и других средств категорически запрещается.

В некоторых случаях, при невозможности транспортировки или других причинах, допускается сдача анализа в домашних условиях. Для этого необходимо соблюдать все правила сдачи: провести гигиенический туалет полового члена, не открывать стерильный контейнер грязными руками и получить эякулять в результате мастурбации. При этом не использовать никаких смазок и кремов. Также наиболее важным моментом является доставка биоматериала в клинику( как берут спермограмму ). Для этого необходимо поместить контейнер со спермой в темный пакет и сохранять температурный режим, не ниже 35,5 и не выше 37,0 градусов по Цельсию. От момента сбора семенной жидкости до момента исследования не должно проходить больше 40 минут.

Анализ спермограммы: какой должен быть результат при условии отсутствия отклонений?

В норме объем предоставленной (фактической) порции спермы составляет 3-6 мл, цвет имеет белый или серовато-белый оттенок, вязкость спермы не должна превышать 2см, при этом рН 7,2-8,0. Далее изучается количественные и качественные показатели. Здоровый мужчина имеет такие показатели:

• количество спермиев в общем объеме от 50-450 млн, а в одном миллилитре не менее 20 млн;
• в одном миллилитре в норме находится около 25% активно двигающихся сперматозоидов или больше половины активных и малоактивных, но с прямолинейным движением;
• наличие дефектных сперматозоидов не превышает 40%, морфологически здоровых клеток должно быть не менее 30%;
• наличие жизнеспособных спермиев, доля которых составляет почти 80%;
• определение округлых клеток составляет не более 5 млн;
• присутствие лейкоцитов, 4-5 в поле зрения, в количественном показателе не более 1 млн;
• отсутствие эритроцитов;
• отсутствие агглютинации сперматозоидов;
• отсутствие макрофагов;
• незначительное количество слизи;
• большое количество лецитиновых зерен.

Плохие результаты спермограммы.

К сожалению, не всегда анализ спермы имеет нормальные показатели, могут возникать ситуации, когда результат указывает на отклонения. Плохие показатели не являются приговором и основанием для постановки диагноза, так как на качество спермы и ее показатели могут влиять различные факторы. Эмоциональное напряжение, пребывание в стрессовых ситуациях, в том числе непосредственно перед сдачей анализа. Прием успокоительных лекарственных средств, несоблюдение правил правильного питания. Чрезмерные физические нагрузки также оказывают негативное влияние на сперматогенез. Употребление вредных продуктов, с высоким содержанием холестерина, красителей и т.д. Рациональным решением является повторная сдача биоматериала. Получив результаты проведенных исследований уже можно говорить о фертильной способности.

Но, к сожалению, достаточно часто после проведения повторного исследования результаты имеют отклонения от нормы, что подтверждает слабость сперматозоидов и отсутствие способности оплодотворить яйцеклетку.

При плохих результатах врачи могут выставить следующие диагнозы:

• олигозооспермия выставляется в том случае, если в одном миллилитре спермы находиться сниженное количество жизнеспособных сперматозоидов, менее 20 миллионов;
• тератозооспермия встречается у мужчин, в анализе которых менее 50% сперматозоидов с нормальной формой головки и хвоста, но при этом отсутствуют изменения количественного показателя и их подвижности;
• диагноз астенозооспермия выставляется при условии, что в спермограмме отмечается меньше 25% сперматозоидов группы или менее половины сперматозоидов с типом движением А + В. При этом сперматозоиды морфологически здоровы и находятся в достаточном количестве;
• такое заболевание, как олигоастенотератозооспермия является сочетанием проявлений олигозооспермии , тератозооспермии, астенозооспермии;
• в некоторых случаях у мужчины могут совершенно отсутствовать в эякуляте, что называется азооспермией;
• наиболее тяжелым диагнозом является отсутствие спермы – аспермия. В основном встречается при патологиях развития половых органов или при ретроградной эякуляции. Для подтверждения данного диагноза на анализ сдают постэякуляторную мочу.

По данным расшифровки результатов спермограммы можно говорить о возможных патологиях в организме мужчины. Таким образом, если в анализе определяется снижение общего количества спермиев, то следует обратить внимание на работу эндокринной системы и исключить нарушения в ее работе. Изменение цвета спермы может говорить о некоторых воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы(низкая концентрация сперматозоидов ). Хронические заболевания с периодическим повышением температуры тела также приводит к снижению подвижности половых клеток. Условия, в которых работает представитель сильного пола, также имеет значение. Возможно воздействие токсических веществ, работа с химикатами, физические нагрузки и постоянные стрессы губительно влияют на половую систему мужчины.

Для того чтобы получить хороший результат спермограммы необходимо:

• отказаться от вредных привычек, употребление алкоголя и курение снижают подвижность сперматозоидов и способствуют их преждевременному отмиранию;
• рекомендуется вести здоровый образ жизни. Умеренные занятия спортом, правильное питание с преобладанием качественных продуктов. Поступление витаминов и микроэлементов способствует правильной работе половой системы;
• соблюдение режима труда и отдыха, эмоциональное спокойствие оказывает благоприятный эффект не только на мужское здоровье, но и на организм в целом.